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2014.09.18 (Thu)

悪質:不正請求162回*株式会社大建・訪問介護ゆりかご

愛媛県は、9月10日、介護保険法に基づき、以下の介護事業者の指定の一部の効力停止を通知した。

処分理由は、介護サービス費の不正請求と、監査における虚偽報告と虚偽答弁。県は、悪質性が高いとして、10月1日より6ヵ月間新規利用者の受入れを停止させるほか、当該給付費の40%を加算した額を返還させる。

■法人名:株式会社大建(清須市西堀江1902番地2)
■代表者名:大島啓子
■事業所名:訪問介護ゆりかご(清須市西堀江1910)
■事業種別:訪問介護及び介護予防訪問介護
■処分内容:新規利用者の受入を平成26年10月1日から6ヵ月間停止
■処分年月日:平成26年10月1日(水)
■処分理由:
1)不正請求
介護報酬の請求に必要な訪問介護計画書及び介護予防訪問介護計画書を作成せず、介護サービスを実施し、居宅介護サービス費及び介護予防サービス費を不正に請求した。
また、身体介護を実施していないにもかかわらず、平成25年8月から平成26年4月まで計162回居宅介護サービス費を不正に請求した。
2)虚偽報告
監査において、管理者が作成日を遡った虚偽の訪問介護計画書、介護予防訪問介護計画書を提示及び提出した。
3)虚偽答弁
監査において、管理者が訪問介護計画書及び介護予防訪問介護計画書の作成日について、虚偽の答弁を行った。
■処分に伴う返還金額:
受領した給付費総額 405,989円(保険者分、利用者負担分)
加算金額 146,154円(保険者分×40%)
合計返還金額 552,143円

全ての記事を表示する リンク元・移動先ランキング 最終更新日:2014/09/18

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