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2014.11.25 (Tue)

悪質な障害福祉サービス事業者

介護事業者指定取り消し 給付費40万円不正受給で岡山県

岡山県は25日、介護給付費約40万円を不正受給したとして、株式会社ハッピーワン(浅口市鴨方町小坂西、森原幸一代表取締役)が運営する居宅・訪問介護事業者「ハッピーワンヘルパーステーション」(同所)の障害福祉サービス事業者指定を12月10日付で取り消すと発表した。

県によると、同ステーションは同市に隣接する里庄町の利用者宅を訪問して提供するサービスで、実際には行っていない日時にサービスを提供したと偽り、障害者総合支援法に基づく介護給付費を同町に請求し、不正に受給していた。虚偽の請求は2011年9月から13年9月に約200件あった。

13年1月に同町に匿名で情報提供があり、県が13年6月から同ステーションを立ち入り監査して発覚。不正を継続して行っていたことやサービス実績記録の書類を破棄するなど悪質性が高いと判断し、指定取り消しを決めた。

不正受給分は同町が40%の加算金を含めてハッピーワンに返還請求する。





【不正受給】岡山県「ハッピーワンヘルパーステーション」指定取り消し

岡山県障害福祉課は25日、浅口市内などで居宅・訪問介護事業を展開する株式会社ハッピーワン(森原幸一社長、浅口市鴨方町小坂西749)が運営する「ハッピーワンヘルパーステーション」(河原順子管理者、浅口市鴨方町小坂西558-1)について、障害福祉サービス事業者(居宅介護・重度訪問介護)の指定を取り消す方針であることを明らかにした。

虚偽の訪問介護サービス記録を作成するなどして介護給付費約40万円を水増し請求していたとされ、正式な取り消し処分日は12月10日付となる。

県によると、同ヘルパーステーションは浅口市に隣接する浅口郡里庄町の利用者宅を訪問して提供するサービスにおいて、実際にはやっていない日時にサービスを提供したと偽り、障害者総合支援法に基づく介護給付費を同町に不正に請求し、受領していた。この虚偽請求については、2011年9月から2013年9月までの間に約200件(約40万円)あったことが判明している。

不正が発覚したのは、昨年1月、当局への匿名通報にあった。情報提供をうけ、県が立ち入り監査するなか、次々と不正事実が発覚。長期間にわたる不正に加え、サービス実績記録の書類を破棄するなど悪質性が高いと判断され、今回の指定取り消しにつながったようだ。

県は今後、不正受給分について40%の加算金を含めた約56万円をハッピーワンに返還請求するよう、関係市町(浅口市・里庄町)に今後求めていくこととなる。10月現在における同ステーションでのサービス利用者は5人で、今後は他事業所への円滑な移行を指導していく。

なお、今回の処分をうけてハッピーワンの森原社長は「請求の手続きに不備があっただけで、不正請求をした認識はなく、納得がいかない」などとのコメントを残した。

以下、指定取り消し原因となった事実概要と法的根拠など詳細は次のとおり。

【不正請求】
居宅介護の利用者(里庄町在住)に対するサービス提供を従業者に行なわせていないにもかかわらず、サービス提供を行なったとする記録(サービス実績記録)を作成し、当該虚偽の記録に基づき、介護給付費を不正に請求し受領した≪法第50条第1項第5号に該当≫

(1)平成24年5月から25年9月まで、利用者と同居する家族(要介護者)への介護保険サービス(訪問介護)の提供時間内にサービスを実施し、当該時間帯について介護保険の訪問介護費を全額請求したうえで、実際に訪問していない時間帯に別途障害福祉のサービスを提供したとする記録を作成し、介護給付費を不正に請求した。
(2)平成23年9月から24年4月まで、従業者に火曜・金曜の週2回の訪問しか行なわせていなかったにもかかわらず、ほかの曜日においてサービス提供を行なったとする記録を作成し、介護給付費を不正に請求した。

【提出の拒否】
サービス実績記録の提出を命じられて、これに従わず、監査開始時には存在していた書き換えられる前のサービス実績記録について提出を行なわなかった。≪法第50条第1項第6号に該当≫

【虚偽の答弁および検査の妨害】
上記里庄町在住利用者にかかる訪問の計画についての質問および事実と異なるサービス実績記録にある従業者の印鑑押印についての質問に対し、「16時から17時に訪問することになっていたことは知らない」「従業者の了解を得ずにこの印鑑を使用したことはない」などと、虚偽の答弁を行なった。また上記の書き換えられる前のサービス実績記録を立ち入り調査後に破棄し、検査を妨げた≪法第50条第1項第7号に該当≫

全ての記事を表示する リンク元・移動先ランキング 最終更新日:2014/11/28

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