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2015.10.24 (Sat)

介護報酬の不正請求 ⇒ 訴訟 ⇒ 結果的にはアヤフヤ

なんのコッチャ
37万円返せよ ⇒ 19万円でエエわ

介護報酬の不正請求 佐賀地裁、返還命令を「減額」

介護報酬の不正請求があったとして返還命令処分を受けた三養基郡上峰町の介護事業者が、鳥栖地区広域市町村圏組合に処分取り消しを求めた訴訟の判決で、佐賀地裁は23日、事業者が介護記録を改ざんし、提供していないサービスで報酬を得ていたことを認定したが、一部で「サービス提供がなかったとはいえない」として、処分を一部取り消した。

訴えていた通所介護事業所の運営会社つどい(解散)。同社は2013年6月、実際には行っていないデイサービスや入浴サービスを提供したかのように装い、介護報酬を請求したとして、同組合から約37万円の返還命令処分を受けていた。

立川毅裁判長は判決理由で、同社が通所介護記録を改ざんし居宅サービス費を請求していたことを認定。ただ、不正請求したとされるサービス151件のうち31件は「別の資料には記載があり、サービスが提供されなかったとは認められない」として、返還命令の総額から約19万円分を取り消した。

同組合側は「不正は認められたが、返還額の認定に相違があったことについては内容を検討したうえで対処する」とした。一方、原告側は「記録簿だけを偏重し、不当に介護サービス費の支払いを受けた立証が不十分だ」と批判した。



2013年5月15日
不正受給:介護業者が100万円以上 サービス費を架空請求、すでに解散 /佐賀 「デイサービスつどい」
http://social00welfare00dt.blog.fc2.com/blog-entry-289.html

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