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2017.04.06 (Thu)

鳥取市の株式会社リライフ行政処分

株式会社リライフ
代表取締役 長谷陽平
鳥取県鳥取市湖山町東4丁目61

介護3事業所で計3617万円不正請求 指定取り消し

介護給付費など計約3617万円を不正請求したとして、県は5日、鳥取市湖山町東4の介護事業会社「リライフ」が運営する3事業所の指定を取り消すと発表した。

鳥取県東部福祉保健事務所によると、リライフは敷地内で六つの事業所を運営。このうち生活介護事業所の「NicoCare(ニコケア)」など2カ所で、実際は作成していない利用者ごとのリハビリ計画などを基に介護給付費と訓練等給付費計約1049万円を不正請求したとしている。

また、90人が利用していた通所介護サービス事業所「Norla(ノーラ)」では、定員(40人)超過に伴う減算処理をしなかったほか、水増ししたサービスの提供時間を基に、居宅介護サービス費など計約2568万円を請求したという。

県は今月30日付で3事業所の指定を取り消し、支給決定権者の鳥取市などが返還請求をするという。


指定障害福祉サービス並びに指定居宅サービス及び介護予防サービス事業者の指定取消

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(以下「障害者総合支援法」という)及び介護保険法の規定に基づき、指定障害福祉サービス並びに指定居宅サービス及び介護予防サービス事業者の指定取消処分を行いました。

障がい事業所
NicoCare (ニコケア) 生活介護
指定年月日 平成25年8月1日
管理者 長谷陽平
定員 20人

NicoReha (ニコリハ) 自立訓練(機能訓練)
指定年月日 平成24年3月1日
管理者 長谷陽平
定員 6人

介護事業所
Norla (ノーラ) 通所介護 介護予防通所介護
指定年月日 平成23年9月27日
管理者 寺竹篤司
定員 60人



指定取消年月日
平成29年4月30日(指定取消処分の決定日:4月3日)

指定取消の理由
(1)障がい事業所(NicoCare、NicoReha)
・利用者47人に対しリハビリテーション加算の要件を満たさないにも関わらず請求(H28.2~12)
・利用者56人に対し福祉専門職員配置等加算の要件を満たさないにも関わらず請求(H28.2~12)
・生活介護計画及び自立訓練(機能訓練)計画の不作成、人員基準不足の減算を行わず請求(28.2~12)
・生活介護提供実績記録票、出勤簿、シフト表、営業日誌等の書類の偽造、監査時の虚偽報告

以上が、障害者総合支援法第50条第1項第5号、6号(指定の取消)に該当
※不正請求額 10,490,970円

(2)介護事業所(Norla)
・利用者116人に対し実際のサービス提供時間の単位数でなく、計画上の単位数で請求(26.12~H28.8)
・利用者90人に対し定員超過減算を行わず請求(H26.12~H27.4)
・利用者109人に対し個別機能訓練加算の要件を満たさないにも関わらず請求(H27.4~H28.8)
・利用者54人に対し運動器機能向上加算の要件を満たさないにも関わらず請求(H27.4~H28.8)
・出勤簿、シフト表、営業日誌、サービス提供票等の書類の偽造、監査時の虚偽報告

以上が介護保険法第77条第1項第6号、7号及び第115条の9第1項第5号、6号(指定の取消)に該当
※不正請求額 25,680,634円

※不正請求額については、今後、支給決定権者・保険者が返還額を決定し返還を求めることとなる。
障がい事業所:支給決定権者 鳥取市、八頭町
介護事業所:保険者 鳥取市、若桜町、八頭町、大山町、兵庫県香美町、兵庫県新温泉町

全ての記事を表示する リンク元・移動先ランキング 最終更新日:2017/04/06

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